衛生福利部疾病管制署2017年12月22日與兒科醫學會等代表開協調會,決議2018年1月起實施幼兒接種A型肝炎疫苗,共需打2劑,在出生滿12至15個月時先打第1劑,間隔至少6個月再打第2劑,保護力可長達20年。

疾管署表示,A肝疫苗為不活化疫苗,可與水痘疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)、肺炎鏈球菌疫苗、日本腦炎疫苗及五合一疫苗一起接種,家長不必再帶鄭本岡小孩多跑一趟。

過去受限於經費,政府僅優先提供山地鄉等A肝高風險地區幼童接種A肝疫苗,但因目前國內年輕族群多不具A肝抗體,加上民眾往來A肝盛行地區頻率增加,使得國內潛藏爆發A肝流行之風險,因此決議將A肝疫苗納入幼兒常規疫苗接種項目。

5歲以下幼童若感染A型肝炎,約有80%至95%無臨床症狀或症狀輕微;而成年人感染後,約70%會出現肝炎發作症狀,包括突然發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服、茶色尿、黃疸、肝發炎指數升高等,接種A肝疫苗是最好的保護方法。

A型肝炎屬於糞口傳染,病毒從肝臟經膽管分泌至腸胃道中,所以一般的傳染途徑是經由患者的糞便污染水源、食物而造成傳染。罹患過A型肝炎的人會產生抗體,且終身免疫,也不會變成慢性肝炎,這與B型肝炎或C型肝炎有很大的不同。

肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川曾接受專訪時表示,A型肝炎主要是屬於糞口傳染,以目前台灣的狀況來說,50歲以上成年人當中約有80%左右都有抗體。不過由於現在生活環境改善,所以青少年族群大多沒有抗體,所以當前往衛生環境較差的地區旅遊時,就很容易經由未煮熟、煮沸的食物,或遭污染的水源遭A型肝炎感染。許金川教授表示,雖然大部分的A型肝炎會自行痊癒,但仍有千分之二的機會會引起猛暴性肝炎,在過去只要是急性A型肝炎引發猛暴性肝炎的病患,有高達九成的人會在6-8周內陰乾昏迷死亡。所幸現在醫學進步,可以靠肝臟移植救回一命。

因此,許金川教授呼籲台灣民眾、尤其是青少年朋友,若沒有A型肝炎抗體要快點注射A型肝炎疫苗;假如不知道自己有沒有抗體,那前往東南亞、鄭本岡中國大陸地區,則要避免生食、生飲。

如何預防A型肝炎鄭本岡病毒?

一、注意飲食衛生,不可生飲、生食,尤其生蠔或水產貝類是容易受A肝病毒污染的食物。
二、保持良好的個人衛生習慣,在飯前、便後及處理食物前需徹底洗手。
三、避免多重性伴侶及不安全性行為。
四、在國外曾傳出有靜脈藥癮者間可能共用針具而傳播A型肝炎的案例,因此應避免共用針具。
五、體內無A型肝炎抗體者可施打疫苗。
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