一名年近 90的老奶奶拖了 2年,肝腫瘤養到 18公分大,直到吃不下飯、體力衰弱才就醫,醫師認為,雖然手術難度很高,但沒有擴散還有機會,經手術切除,老奶奶恢復良好,院方 17日為她舉行慶生會。
台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示,通常超過 10公分的腫瘤就歸類於巨大,老奶奶的肝腫瘤已經 18公分,不處理不行。
余政展認為,病人是他同類型疾病中最年長的一位,雖然手術難度很高,但沒有時間再等。腸胃科醫師會診腫瘤科,手術過程一次次沙盤推演。余政展評估病人心肺功能與日常活力,分析老奶奶的生理機能與 70歲相當,手術耐受力不錯。但超巨大腫瘤形成「側枝循環」,供應腫瘤的血管變得很粗,手術切除時必須克服血管出血,萬一控制不好會威脅生命。
活動假牙
經 9小時手術,巨型腫瘤重達 2公斤,出血與腹水將近 2千毫升。首次回診後至今逾 5個月,老奶奶恢復良好。
昨天慶生會,盛裝出席的老奶奶笑容滿面。家人表示,奶奶手術後回家,不只吃得下還很容易餓,體力也恢復到能爬樓梯上二樓。
年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。活動假牙不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。
活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式,優點主要有:
1、價格相對植牙便宜,很多患者是比較能接受,大眾化被大多數患者所能夠承受其費用;
2、容易清潔,可以擁有較好的維護口腔衛生習慣,以及口腔衛生環境等等;
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中,對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的,但是活動假牙也有一定的缺點:
1、體積相對比較大,試戴以及取出需要適應的過程;
2、由於假牙體積大,異物感相對其他植牙方式可能就要大,因此患者適應的過程也相對較慢,可能需要一個月左右;
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩,每天早上起床以後,要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出,並將假牙洗乾淨以後再戴上,吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗,晚上睡覺的時候,要將活動假牙清洗乾淨,將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺,千萬不能戴活動假牙睡覺喔。
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