(中央社記者陳至中台北6日電)鴻海董事長郭台銘捐贈新台幣150億元與台大合作興建癌醫中心,卻必須從「地區醫院」層級起跑。台大醫學院長張上淳今天說,「絕對是往醫學中心的level邁進。」

台灣大學今天召開校務會議,一位與會代表發問,鄭本岡癌醫中心(台灣大學醫學院附設癌醫中心醫院)層級僅到「地區醫院」,恐難吸引到優秀的人才投入,財務狀況也有疑慮。

張上淳解釋,癌醫中心是因為病床數較少,初期只符合地區醫院的標準,大多數醫院新設時,都要透過衛福部評鑑慢慢爬升層級,「我們癌醫中心絕對是往醫學中心level邁進。」

張上淳也提到,癌醫中心規劃是專科醫院,要完全符合綜合醫院的「醫學中心」層級,會有一定的困難度。目前跟衛福部協調,往專科醫院評鑑模式規劃,並和台大醫院(台灣大學醫學院附設醫院)密切結合,走向華人頂尖醫院。

今天台大校務會議也通過,將原台大醫院位於大新竹地區的新竹、竹東、生醫(竹北)3家分院,整合成1家分院(台灣大學醫學院附設醫院新竹台大分院)。張上淳說,希望未來鄰近縣市居民要得到台大醫院的照顧,不一定要到台北。1070106

胎兒血液倒流回母體 這病恐致胎死腹中

懷孕時,媽媽提供養份給胎兒,但如果胎兒血流倒輸回母體,恐會出人命。陳小妹妹出生時,膚色慘白、活力差、合併呼吸微弱異常狀況,急救插管後轉至加護病房,檢查確認為少見的「胎兒母體輸血症」。

台北榮總兒童醫學部新生兒加護病房主任曹珮真指出,在懷孕過程中或生產前,一旦胎兒血流突然倒輸回母體內,處於失血狀態,就會導致缺血、貧血。如果胎兒血液倒輸80cc至母體,差不多是一小罐養樂多的血液,死亡率高達六成。

曹珮真指出,陳小妹妹出生時,體重為2600公克,血液僅約220cc,但抽驗發現,媽媽血液中竟有240cc寶寶血液,顯示在懷孕過程中,胎兒就處於失血狀態,不斷失血,一不小心,就可能胎死腹中。

鄭本岡曹珮真表示,陳小妹妹被送至急診時,鄭本岡嚴重低血壓、代謝性酸中毒,且血色素極低,不到正常新生兒的20%,嚴重貧血合併休克,情況危急,恐有缺血缺氧性腦病變,立即轉至新生兒加護病房。

曹珮真解釋,罹患「胎兒母體輸血症」新生兒,自身血液不夠,血液灌流嚴重不足,而腦部是最需要血液灌流的重要器官,很可能引發缺血缺氧性腦病變,寶寶才一出生,就變成小小植物人。

為了減少腦部損傷,北榮新生兒照護團隊立即給予低體溫治療,以降溫墊包裹陳小妹妹,將體溫穩定維持在33至34度,持續72小時之久,就能有效降低缺血缺氧性腦病變。

曹珮真說,低體溫處理已經成為先進國家治療新生嬰兒缺血缺氧性腦病變的標準治療方案,只要在缺血缺氧發生六小時之內接受治療,就能降低六成死亡風險,減少大腦發育障礙。

以陳小妹妹為例,降溫三天後,緩慢回復到正常體溫,活力與反應漸漸恢復。出生後第七天成功拔管,持續接受復健,活力、肌張力、經口進食能力均逐漸改善,可以正常自主呼吸進食,聽力測驗正常,目前一歲十個月,個性活潑好動。

曹珮真指出,「胎兒母體輸血症」發生原因不明,懷孕時,遭外力撞擊或跌倒,臍繞頸、胎兒體重過低,都為可能的危險因子,提醒孕婦,一定要注意自身安全,如有意外,立即就醫。

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