記者戴淑芳/台北報導
29歲陳先生新婚不久,在孕前健康檢查意外得知精液內沒有精子,進一步檢查竟又發現僅有的睪丸罹患睪丸癌,眼看生子無望,到台北榮總掌握最後一次機會,以顯微睪丸取精術成功完成人工生殖,目前夫妻倆都正期待寶寶順利出生。
北榮總泌尿部主任黃志賢表示,男性的精液內沒有精子即稱為「無精症」,但並非指體內完全沒有精子,平均仍有 5成患者,能藉由睪丸顯微取精手術找到精子,進而藉由卵細胞質內單一精子顯微注射的人工生殖方式,使精卵結合成胚胎,再進一步將胚胎植入母體內著床懷孕。
睪丸惡性腫瘤(即睪丸癌)發生率不高,僅占所有罹癌男性的 1%,而其中 95%是源自於生殖細胞的癌化,患者一般均需接受睪丸根除手術,以獲得正確的細胞型態及分期。
黃志賢表示,陳先生在青少年時因左側隱睪症已切除左側發育不良的睪丸,若再將右側睪丸切除,勢必無法生兒育女。
面對著腫瘤治療和生育心願的兩難,陳先生帶著之前看診的泌尿科醫師轉診信到北榮求助。黃志賢表示,唯一的希望就是從切除的睪丸內殘留的少量正常組織中,去尋得正常且健康的精子,另一方面,陳太太則在人工生殖團隊協助取卵。
最後,北榮團隊先在陳先生的右側睪丸根除手術後,將切除的睪丸移至另一個手術台,在手術顯微鏡的檢視下執行取精手術,順利尋得精子,一部分直接送至胚胎室執行卵細胞質內單一精蟲顯微注射,剩下的部分全部做冷凍保存。
後續在婦女醫學部生殖內分泌科李新揚醫師領導的人工生殖團隊的技術協助下,陳太太成功受孕,胎兒健康成長,至今已近 5個多月大。而且在生殖醫學中心也庫存其他 3個冷凍胚胎,以供後續第二、三胎生育的需求。
陳先生表示,一直很希望有自己的孩子,才接受孕前健檢,沒想到一路走來無精症和睪丸癌的打擊,讓他跌落谷底,直到北榮團隊才找到一線生機。
黃志賢提醒,睪丸癌大部分好發於生育年齡的男性,而睪丸癌最主要的發現就是無痛性的不正常的睪丸增大及硬塊。建議男性大眾可以透過陰囊觸摸一下自己的睪丸,若有摸到不正常的硬塊,或是兩側不對稱的情形,應儘速至泌尿科就醫。
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